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        重慶市江津區醫療保障局

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        醫保辦事指南(異地就醫篇)

        發布日期:2025-12-25 10:09:52

        異地就醫備案

        一、哪些情況需要辦理

        我市參保人在市外普通門診和藥店購藥無需辦理備案,市外住院(四川省除外)和特病門診需要備案,備案成功后持社保卡(醫保碼)在異地已聯網定點醫藥機構直接結算。

        二、需要準備和提供的資料

        有效身份證件或電子醫保憑證或社保卡

        三、辦理方式

        (一)線上辦理。可登錄“重慶市醫療保障局”微信公眾號進入【服務大廳】,點擊底部【服務】,在服務頁面【異地就醫】模塊,根據需求選擇【跨省異地長期居住人員就醫備案】或【跨省臨時外出人員就醫備案】,進入【在線辦理】頁面辦理。也可登錄“渝快辦”APP,點擊【辦事】,在【醫療保障】模塊點擊【更多】,根據需求選擇【跨省異地長期居住人員就醫備案】或【跨省臨時外出人員就醫備案】,進入【在線辦理】頁面辦理。還可通過撥打備案電話辦理(僅限臨時外出就醫備案,有效期為三個月)。

        (二)現場辦理。到居住地就近的全區各鎮街便民服務中心、村社便民服務站辦理;也可根據實際情況到區政務大廳醫保窗口辦理。

        四、辦理過程及時長

        網上辦理1個工作日內辦結,線下到窗口辦理即時辦結。

        五、注意事項

        1.備案開始日期需早于實際就醫時間,若備案時已經住院,開始日期需備案到入院時間之前。

        2.辦理備案時直接備案到就醫地市或直轄市,到北京、天津、上海、海南、西藏等省級統籌的省份和新疆生產建設兵團就醫的,可備案到就醫省份和新疆生產建設兵團。

        3.辦理特病門診備案,需選擇1-2家特病聯網定點醫院就醫,備案所選的醫院需是開通門診慢特病聯網的醫院才可直接結算,具體醫院名單可在國家醫保服務平臺APP查詢。

        附件:網上自助辦理操作指南

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        方式一

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        1.關注“重慶市醫療保障局“微信公眾號,注冊登錄,點擊【服務大廳】,點擊底部的【服務】;

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        2.在服務頁面【異地就醫】模塊,根據需求選擇【跨省異地長期居住人員就醫備案】或【跨省臨時外出人員就醫備案】,進入【在線辦理】頁面辦理。

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        方式二

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        1.登錄渝快辦APP,點擊【辦事】,在【醫療保障】模塊點擊【更多】;

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        2.根據需求選擇【跨省異地長期居住人員就醫備案】或【跨省臨時外出人員就醫備案】,進入【在線辦理】頁面辦理。

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        ?醫療費用手工(零星)報銷

        一、哪些情況可以辦理

        參保人員在定點醫藥機構就醫時,職工醫保(包括住院、特病門診、普通門診)、居民醫保(包括住院、特病門診)發生的符合醫保政策報銷范圍且未聯網結算的醫療費用,可在我市醫保經辦機構或指定醫療機構辦理手工報銷業務。

        二、需要準備和提供的資料

        (一)住院報銷資料

        1.有效身份證件或電子醫保憑證或社保卡;

        2.醫藥機構收費票據;

        3.住院費用匯總清單;

        4.住院病歷資料(病案首頁、入院記錄、出院記錄/小結、醫囑單、手術記錄),加蓋醫院鮮章;

        5.銀行賬戶信息;

        注:外傷住院的需提供交警事故認定書、法院判決書、調解協議書等公檢法部門出具的相關證明材料復印件,無法提供的應填寫個人承諾書;新生兒隨法定監護人享受居民醫保待遇時,提供新生兒出生醫學證明及法定監護人的身份證或社保卡。

        (二)門診報銷資料

        1.有效身份證件或電子醫保憑證或社保卡;

        2.醫藥機構收費票據;

        3.門診費用明細清單;

        4.門診病歷資料(處方底方或急診診斷證明);

        5.銀行賬戶信息。

        三、辦理方式

        (一)線上辦理。可登錄“渝快辦”APP,點擊【辦事】,在【醫療保障】模塊點擊【更多】,根據需求選擇【醫保門診費用手工報銷】或【醫保住院費用手工報銷】,點擊【在線辦理】進入頁面辦理。

        (二)現場辦理。

        1.職工醫保:由參保人(代理人)將資料交至江津區政務服務中心大廳醫保綜合窗口辦理。

        2.居民醫保:由參保人(代理人)將資料交至就近鎮街衛生院(社區衛生服務中心)醫保科辦理。

        四、辦理過程及時長

        經審核符合受理條件的,27個工作日內支付報銷費用。

        五、注意事項

        住院病歷資料(含病案首頁、入院記錄、出院記錄/小結、醫囑單、手術記錄),一般在辦理出院后2周左右(具體以醫院規定的時間為準)需單獨在醫院病案室復印,并加蓋醫院鮮章。門診報銷時如有藥品費用,需提供藥品處方。

        附件:網上自助辦理操作指南

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        1.登錄渝快辦APP,點擊【辦事】,在【醫療保障】模塊點擊【更多】;

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        2.根據需求選擇【醫保門診費用手工報銷】或【醫保住院費用手工報銷】,點擊【在線辦理】進入頁面辦理。

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