重慶市江津區醫療保障局 關于2019年法治政府建設情況的報告

2019年，在區委、區政府的堅強領導下，區醫保局堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，深入學習習近平總書記關于全面依法治國重要論述，深入貫徹落實黨的十九屆四中全會精神，根據《中共中央辦公廳國務院辦公廳印發〈法治政府建設與責任落實督察工作規定〉的通知》《重慶市江津區法治政府建設實施方案（2016－2020年）》和《中共重慶市江津區委全面依法治區委員會2019年工作要點》文件要求，結合醫療保障工作實際，深入推進法治政府建設。現將2019年法治政府建設情況報告如下：

一、2019年工作開展建設情況

（一）強化責任落實，法治建設常抓不懈

按照中央、市委和區委有關法治政府建設要求，我局全面落實法治政府建設的決策部署，把工作落到實處，成立了法治建設工作領導小組，由黨組書記、局長周世先任組長，分管副局長任副組長，各籌備組負責人為成員，切實加強我局依法治區工作的領導，同時將法治政府建設工作列入年度工作計劃。11月，黨組書記周世先同志在黨組理論學習中心組學習時，帶領全體班子成員認真學習了《中共重慶市江津區委全面依法治區委員會辦公室關于深入學習宣傳貫徹習近平總書記全面依法治國新理念新思想新戰略和重要講話精神的通知》（津委法辦發〔2019〕1號）和《中共重慶市江津區委全面依法治區委員會關于認真學習貫徹執行<法治政府建設與責任落實督察工作規定>的通知》（津委法辦發〔2019〕1號）文件精神，并在職工大會和黨員大會學習再次強調了法治政府建設的重要性。通過法治政府建設理論學習，全面提高干部職工的法治思維、法治意識，形成了主要領導親自抓，全局干部職工共同參與的格局，把依法治區工作真正落到了實處。

（二）強化宣傳教育，提升素質常抓不懈

按照誰執法誰普法原則，結合醫療保障工作實際，我局廣泛開展普法宣傳教育培訓活動，全面增強干部職工和參保群眾的法治意識。一是按照國家和重慶市醫保局的統一部署，開全區范圍內開展了“打擊欺詐騙保維護基金安全”集中宣傳月活動；二是積極參與全區“弘揚憲法精神推進國家治理體系和治理能力現代化”江津區2019年憲法宣傳周活動；三是運用集中學習+自學、書本學習+網絡學習、理論學習+實踐學習等形式，通過“以案四說”“以案四改”警示教育、廉政培訓、微信推送等方式，向廣大干部群眾大力宣傳憲法、行政法規和醫保法規等政策，不斷擴大宣教覆蓋面。四是組織我局42名在編人員參加法治理論培訓考試并全體通過，實現持證上崗、執法有據、執法必嚴。

（三）強化規范行政，依法行政常抓不懈

一是全力推進行政權力公開透明運行。對醫療保障政務服務事項清單進行全面梳理，共計梳理行政服務事項清單20項，下放審核審批事項9項，政務服務事項清單29項，明確辦理事項依據、辦理材料、辦理時限和辦理流程，對辦事大廳辦事指南、服務制度、經辦流程等在大廳顯卡位置和LED顯示屏上實行公開，著力推動“就近辦、馬上辦、一次辦、網上辦”落實落地。

二是持續開展“減證便民”行動。開展醫療保障領域漠視侵害群眾利益問題專項整治工作和行風建設工作。嚴格按照國家“放管服”改革及市醫保局相關要求，及時精減取消各類證明材料8項（精減取消異地就醫手工結算報銷、醫療保險參保登記、信息變更等相關證明材料），單位系統內部能夠查閱的資料堅決不讓群眾提供，大大縮短辦理時限，實現“最多跑一次”；42家醫療機構接入全國異地聯網結算平臺，異地就醫備案已實現電話、傳真、“重慶社保APP”等方式辦理備案，做到備案服務“不見面”、“零跑腿”。

三是嚴格執行規范性文件管理制度。印發《公平競爭審查制度》。作為機構改革新成立部門，主動認領涉及歷年我局職能職責的有關規范性文件5件，召開局長辦公會議專題研究部署，及時與市醫保局、區司法局等部門做好溝通聯系，確定廢止已失效文件3件，繼續有效執行文件2件。2019年，我局嚴格按照上級要求，在制定規范性文件前征求相關部門意見，統一登記、統一編號、統一格式印發規范性文件2件。

四是健全依法決策機制。局黨組印發《黨組會議制度及議事規則》、《局長辦公會議制度及議事規則》和《“三重一大”議事規則實施細則》，明確規定重要項目安排、大額度資金的使用等重大事項必須經過局黨組集體討論和決策，以及決策的相關程序、責任追究等內容，進一步提高了局領導班子決策水平，最大限度地防范集體決策風險。依法決策和加強風險評估，堅持重大行政決策集體討論決定，嚴格行政決策責任追究。充分體現了科學化、民主化、法治化，提高行政決策質量，提升了決策公信力和執行力。

五是健全法律顧問制度。全面推行政府法律顧問制度，聘請專業律師作為我局的法律顧問，充分發揮法律顧問在重大行政決策中的作用，建立“事前防、事中控、事后補”風險防范機制，有效防范行政決策的法律風險。同時，不斷完善內部層級監督，強化內部監督機制，印發內部管理制度，將本年度各項重點項目責任科室、進展情況、存在問題、下一步計劃等事項進行通報督辦，確保各項工作依法依規并落到實處。

六是提升干部職工隊伍法治素質。結合“不忘初心、牢記使命”主題教育，認真開展醫療保障領域漠視侵害群眾利益問題專項整治和行風建設專項整治。將其納入培訓計劃和培訓課程，不斷加大對系統黨員、干部職工政治素質、業務能力、職業道德和作風建設的培訓力度，監管人員文明執法、公正執法、依法辦事能力進一步增強，辦事窗口人員服務質量得到提升。

七是強化外部監督。在人大代表、政協委員、醫療專家、社會各界聘請人民監督員，既監督定點醫藥機構違規違約行為，又監督我局執法人員監管過程和醫保辦事窗口工作人員。設立投訴舉報電話和舉報箱，廣泛接受群眾監督。

八是嚴厲打擊欺詐騙保工作成效顯著。一是夯實“部門+鎮街”監管體系。會同衛生健康、市場監管、公安等部門實行信息互通，定期召開部門聯席會議，共同研究解決監管工作中的重點難點問題；二是建立廉政教育體系。對新納入的醫保定點機構，實行崗前法制約談和事中集體約談，開展專題警示教育，組織相關法律知識測試，簽訂醫保廉政合同，促進公約自律管理，強化醫藥機構主體責任和廉潔自律；三是強化監管檢查。通過開展日常巡查、突擊檢查、交叉檢查、專項治理監督檢查，所有定點醫藥機構實現了監督全覆蓋，保持高壓監管態勢。截止12月，共對全區定點醫藥機構開展現場監督檢查3009家次，稽核享受待遇8.1萬人次，處罰定點醫藥機構397家次，追回醫保基金297.20萬元，處違約金423.65萬元，暫停醫藥機構網絡結算34家，解除醫保服務協議6家，移交司法機關1件。

二、存在問題

（一)區醫保局是行政機構改變新成立的機構，下屬事業單位機構設置和人員配備還未到位，法治建設工作有待進一步完善和健全。

(二）醫保法治體系不健全。一直以來，醫保部門都是按照協議進行管理，《醫療保障基金使用監督管理條例（征求意見稿）》還未正式頒布實施，基金監管缺乏法律法規支撐，醫保監管程序、文書、執法手段、行政處罰等還有待完善，監管力量還有待加強。

三、2020年工作思路

2020年，我局將深入貫徹落實黨的十九屆四中全會精神和市委五屆七次全會精神，根據《中共中央辦公廳國務院辦公廳印發〈法治政府建設與責任落實督察工作規定〉的通知》《重慶市江津區法治政府建設實施方案（2016－2020年）》文件要求，深入推進法治政府建設。結合醫療保障工作實際，建立健全醫療保障工作體系，進一步強化法治宣傳教育，全力做好“放管服”改革工作，深入推進行政權力、公共服務事項目錄和證明事項三張“清單”的動態管理，繼續做好規范性文件的合法性審查工作，不斷提升廣大干部群眾的法治意識，以法治政府建設推動醫療保障工作高質量發展。