規(guī)范性文件管理行政規(guī)范性文件

 重慶市江津區(qū)殘疾人聯(lián)合會

重慶市江津區(qū)教育委員會

重慶市江津區(qū)民政局

重慶市江津區(qū)財政局

重慶市江津區(qū)衛(wèi)生健康委員會

重慶市江津區(qū)市場監(jiān)督管理局

重慶市江津區(qū)鄉(xiāng)村振興局

重慶市江津區(qū)醫(yī)療保障局

關于印發(fā)《重慶市江津區(qū)殘疾兒童康復救助實施辦法（修訂）》的通知
津殘發(fā)〔2024〕4號

各鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處，區(qū)政府有關部門，有關單位：

     為進一步提高殘疾兒童康復服務水平和效果，促進殘疾兒童康復服務高質量發(fā)展，根據《重慶市殘疾人聯(lián)合會、重慶市教育委員會、重慶市民政局、重慶市衛(wèi)生健康委員會、重慶市市場監(jiān)督管理局、重慶市醫(yī)療保障局關于印發(fā)〈重慶市殘疾兒童康復救助定點服務機構管理實施辦法（試行）〉的通知》（渝殘聯(lián)發(fā)〔2021〕188號）和《重慶市殘疾人聯(lián)合會、重慶市教育委員會、重慶市民政局、重慶市財政局、重慶市衛(wèi)生健康委員會、重慶市市場監(jiān)督管理局、重慶市鄉(xiāng)村振興局、重慶市醫(yī)療保障局關于印發(fā)〈重慶市殘疾兒童康復救助實施辦法（修訂）〉的通知》（渝殘聯(lián)發(fā)〔2023〕9號）文件精神，結合江津實際，現將《重慶市江津區(qū)殘疾兒童康復救助制度實施細則（修訂）》（簡稱《殘疾兒童康復救助制度》）印發(fā)給你們，請認真貫徹執(zhí)行。

（此件公開發(fā)布）

重慶市江津區(qū)殘疾兒童康復救助制度

實施細則（修訂）

第一章  總則

第一條  為進一步落實殘疾兒童康復救助制度，根據《殘疾預防和殘疾人康復條例》、《國務院關于建立殘疾兒童康復救助制度的意見》（國發(fā)〔2018〕20號）、《關于印發(fā)重慶市殘疾兒童康復救助定點服務機構管理實施辦法（試行）的通知》（渝殘聯(lián)發(fā)〔2021〕188號）、《關于印發(fā)重慶市殘疾兒童康復救助實施辦法（修訂）的通知》（渝殘聯(lián)發(fā)〔2023〕9號）、《重慶市江津區(qū)人民政府關于印發(fā)重慶市江津區(qū)“十四五”殘疾人保障和發(fā)展規(guī)劃（2021－2025年）的通知》（江津府發(fā)〔2022〕25號）等法規(guī)文件精神，修訂本細則。

第二條  殘疾兒童康復救助，應堅持黨委領導、政府主導、部門配合、社會參與、市場推動相結合的工作方式。區(qū)殘聯(lián)及財政、教育、民政、衛(wèi)生健康、市場監(jiān)管、鄉(xiāng)村振興、醫(yī)療保障等部門根據職責，共同做好殘疾兒童康復救助相關工作。

第二章  康復救助對象及條件

第三條  康復救助年齡計算節(jié)點為申請康復救助年度的1月1日，救助對象和條件如下。

（一）0－6歲手術、輔助器具適配、康復訓練救助對象和條件：

1.重慶市江津區(qū)戶籍或持重慶市江津區(qū)居住證的視力、聽力、言語、肢體、智力殘疾兒童和孤獨癥兒童。

2.持《中華人民共和國殘疾人證》或診斷明確（提供醫(yī)學診斷證明書），有康復需求和康復意愿。

（二）7—14歲輔助器具適配、康復訓練救助對象和條件：

1.重慶市江津區(qū)戶籍的視力、聽力、言語、肢體、智力殘疾兒童和孤獨癥兒童。

2.持《中華人民共和國殘疾人證》。

3.經評估具備康復指征，有康復需求和康復意愿。

（三）7—18歲手術救助對象和條件：

1.重慶市江津區(qū)戶籍的聽力、肢體殘疾兒童（少年）。

2.經有相關診斷能力的醫(yī)療機構評估符合手術適應指征，有康復需求和康復意愿。

第三章  康復救助內容、標準和經費使用范圍

第四條  根據殘疾兒童個體的不同情況，有針對性地開展以減輕功能障礙、改善功能狀況、增強生活自理和社會參與能力為主要目的的手術、輔助器具適配和康復訓練等康復救助。康復服務規(guī)范參照國家、市級有關要求執(zhí)行。輔助器具適配可采取免費適配或貨幣化補貼，免費適配按政府采購有關規(guī)定實施。人工耳蝸植入手術救助、助聽器適配市殘疾人綜合服務中心統(tǒng)一組織實施。

（一）手術

1. 人工耳蝸植入手術

為經評估符合條件的聽力殘疾兒童（少年）提供人工耳蝸植入手術及術后康復訓練一次性救助。免費提供人工耳蝸產品1套；手術補助標準為12000元/人，包括術前檢查（復篩）、手術及術后5次調機（含開機）等；術后一年康復訓練補助標準為20000元/人。

2. 肢體矯治手術

為先天性關節(jié)畸形如馬蹄足，先天性關節(jié)脫位如髖關節(jié)、膝關節(jié)脫位；小兒麻痹后遺癥、脊膜膨出后遺癥等導致肌腱攣縮、關節(jié)畸形及脫位；腦癱或腦損傷導致的嚴重痙攣、肌腱攣縮、關節(jié)畸形及脫位等肢體殘疾兒童（少年）提供矯治手術救助，補助標準為20000元/人·年，包括手術費、術后康復訓練費、矯形器適配費等。

（二）輔助器具適配

1. 視力殘疾兒童

為視力殘疾兒童適配盲杖、盲文寫字板和筆、放大鏡、助視器等輔助器具。

2. 肢體殘疾兒童

為經評估需適配假肢、矯形器的肢體殘疾兒童，適配踝足矯形器、矯形鞋，補助標準為1500元/人·年；適配大（小）腿假肢、膝踝足矯形器、脊柱矯形器等，補助標準為5000元/人·年。為肢體殘疾兒童適配兒童輪椅、坐姿椅、站立架、助行器等輔助器具。

在不超過年度補助限額的情況下，肢體殘疾兒童監(jiān)護人可根據自身需求確定假肢、矯形器申請頻次。假肢、矯形器補助費用，零部件及材料費不低于60%，制作費（診斷評估、制作和適應性訓練）不超過40%。

3. 聽力殘疾兒童

為經評估符合助聽器佩戴條件的聽力殘疾兒童，免費適配2臺助聽器（含適配服務、耳模制作、電池購置及調試服務費）。

（三）康復訓練

1. 視力殘疾兒童

(1)為低視力兒童提供視覺基本技能訓練，補助標準為0—6歲10000元/人·年，7—14歲5000元/人·年，每月補助標準限額1000元/人，每日補助標準限額200元/人。

(2)為盲童提供定向技能及行走訓練、社會適應能力訓練，補助標準為0—6歲5000元/人·年，7—14歲3000元/人·年，每月補助標準限額1000元/人，每日補助標準限額200元/人，最多可申請3年救助。

視力殘疾兒童在定點服務機構訓練時間不低于1小時/次，費用結算標準不超過100元/小時。進入普校就讀的視力殘疾兒童憑入學證明可申請將每日補助標準調整為300元/人，每月及每年康復訓練補助標準限額不變。

2.聽力、言語、智力、肢體殘疾兒童和孤獨癥兒童

提供聽覺言語功能訓練，運動、認知、溝通及適應性等康復訓練，補助標準為0—6歲20000元/人·年，7—14歲10000元/人·年。每月（日）補助標準限額、費用結算標準等要求按照《重慶市殘疾兒童康復救助定點服務機構管理實施辦法（試行）》執(zhí)行。殘疾兒童康復訓練周期為當年1月1日至當年12月30日，康復訓練經費在補助標準范圍內按年度據實結算。

第五條 對在定點康復機構進行康復訓練的殘疾兒童，按照200元/人·月、限額2000元/人·年（按照訓練時間據實補助）的標準給予交通生活補助。對在定點康復機構進行手術救助的殘疾兒童，按照1000元/例的標準給予一次性交通生活補助。

第六條  根據評估結果及實際需要，多重殘疾兒童同一年度內原則上只能申請一項康復訓練救助類別。一個救助年度內，接受康復訓練救助的殘疾兒童最多可申請更換一次定點服務機構。

第七條  對于重慶市江津區(qū)戶籍、接受康復救助的0-14歲殘疾兒童，經有診斷能力的醫(yī)療機構出具醫(yī)學診斷證明書，殘疾兒童監(jiān)護人可申請按照重慶市疑似殘疾兒童診斷補貼規(guī)定給予一次性補貼300元。實際產生的費用低于補貼標準的，按實際費用給予補貼；高于補貼標準的，按補貼標準給予補貼。殘疾兒童監(jiān)護人應提供診斷證明書、診斷發(fā)票等資料到區(qū)殘聯(lián)申請。

第四章  康復救助流程

第八條  康復救助應按以下程序辦理

（一）申請。殘疾兒童監(jiān)護人按照救助對象和條件要求，持相關申請材料向區(qū)殘聯(lián)提出書面或網上申請。代為申請的需提供殘疾兒童監(jiān)護人出具的授權委托書。

本辦法第三條要求的醫(yī)學診斷證明書應由重慶市殘疾等級評定機構或二級及以上公立醫(yī)療機構出具，并明確建議康復內容。其中，申請孤獨癥兒童康復救助的診斷評估機構須為三級甲等公立醫(yī)療機構，申請人工耳蝸植入手術救助的診斷評估機構須為人工耳蝸定點手術醫(yī)院。原則上，醫(yī)學診斷證明書2年內有效。

（二）審核。區(qū)殘聯(lián)應安排專人受理申請并在7日內審核完畢，經審核符合救助條件的，由殘疾兒童監(jiān)護人按照自愿、就近就便的原則，自主選擇定點服務機構接受康復救助；經審核不符合救助條件的，及時向殘疾兒童監(jiān)護人反饋。必要時，區(qū)殘聯(lián)可進一步組織評估，依據相關專家或醫(yī)療機構評估意見明確審核意見。

（三）救助。審核通過后，殘疾兒童監(jiān)護人應于申請審批表蓋章或網上申請通過30日內到定點服務機構接受康復救助，超過期限的，原則上應重新進行申請。定點服務機構應與殘疾兒童監(jiān)護人簽署康復服務協(xié)議或告知書，明確雙方責任、義務。定點康復機構按要求做好殘疾兒童康復服務相關檔案資料。

（四）結算。殘疾兒童接受康復救助的費用，由定點康復機構向區(qū)殘聯(lián)提交有關結算資料，經區(qū)殘聯(lián)審核后，報區(qū)財政局撥付資金。對已納入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助等政策范圍或者其他救助項目的，應先行報銷、救助后，再由殘疾兒童康復救助資金據實結算。實際產生的康復費用低于補助標準的，按實際費用給予補助；高于補助標準的，按補助標準給予補助。

原則上，手術、輔助器具適配康復救助結算時間不超過救助后1個月，康復訓練救助結算次數每年不少于兩次，每次不超過6個月。具體結算時間及頻次由區(qū)殘聯(lián)制定結算辦法確定。

第九條  經區(qū)殘聯(lián)審核同意殘疾兒童在其他省（自治區(qū)、直轄市）接受異地康復的，應當在中國殘聯(lián)殘疾兒童康復救助綜合管理系統(tǒng)可選擇的定點服務機構接受康復服務，產生的費用，經區(qū)殘聯(lián)審核后，報區(qū)財政局按區(qū)內相應救助標準與定點康復機構據實結算。

第十條  區(qū)殘聯(lián)及相關部門、各鎮(zhèn)（街道）要通過發(fā)放政策告知書、入戶走訪、電話宣傳等形式加強殘疾兒童康復救助政策的宣傳講解；區(qū)衛(wèi)生健康委要指導、督促相關醫(yī)療衛(wèi)生機構，圍繞殘疾兒童康復救助對象、條件、標準、流程等內容，開展有針對性的宣傳，幫助殘疾兒童監(jiān)護人知曉政策并自愿申請康復救助。

第五章  定點康復機構申請與認定

第十一條  殘疾兒童康復救助定點服務機構認定、管理與監(jiān)督等按照《重慶市殘疾兒童康復救助定點服務機構管理實施辦法（試行）》要求開展。嚴格落實準入、監(jiān)管、退出動態(tài)管理機制。

第十二條  人工耳蝸植入手術和助聽器驗配定點服務機構，按照機構自愿申請的原則，每年初提出書面申請，市殘聯(lián)會同市衛(wèi)生健康委組織相關專家認定。其他定點服務機構，按照自愿申請的原則，申報機構向區(qū)殘聯(lián)提出書面申請，由區(qū)殘聯(lián)會同區(qū)級有關部門，按照重慶市有關文件規(guī)定組織相關專家認定。

第六章  康復救助管理與監(jiān)督

第十三條  殘疾兒童康復救助制度由區(qū)殘聯(lián)具體負責實行，區(qū)政府相關部門協(xié)同配合的工作機制，加強統(tǒng)籌指導、組織協(xié)調，協(xié)同推進殘疾兒童康復救助工作。區(qū)財政、教育、民政、醫(yī)保、衛(wèi)生健康、審計、市場監(jiān)管、鄉(xiāng)村振興、殘聯(lián)等相關部門要履職盡責、協(xié)作配合，對轄區(qū)內定點康復機構、康復專業(yè)人員和康復救助資金加強監(jiān)管，共同做好殘疾兒童康復救助工作。

第十四條  區(qū)財政要會同審計等部門加強對殘疾兒童康復救助資金使用情況的監(jiān)督檢查，防止發(fā)生擠占、挪用、套取等違法違規(guī)現象。

第十五條  區(qū)級有關部門要加大殘疾兒童康復機構的培育、扶持和監(jiān)管力度，積極推進教育、兒童福利、醫(yī)療、民辦非企業(yè)等各類機構開展殘疾兒童康復服務。涉及機構安全、消防、財務等方面的監(jiān)督管理，按照屬地屬事管理的原則，由機構上級主管部門及相關政府職能部門分工進行監(jiān)督管理。

第十六條  區(qū)衛(wèi)生健康委要加強康復專業(yè)技術人員培養(yǎng)、培訓工作，加強殘疾兒童篩查、診斷、轉介、效果評估、殘疾預防、康復知識宣傳工作。

第十七條  區(qū)教育、醫(yī)保、民政、鄉(xiāng)村振興、殘聯(lián)等部門要做好政府其他救助政策和殘疾兒童康復救助制度的政策銜接，區(qū)教委要完善隨班就讀保障體系，為康復后的殘疾兒童進入普通小學或幼兒園提供保障，加強殘疾兒童康復專業(yè)人才培養(yǎng)；區(qū)醫(yī)保局要做好困難家庭殘疾兒童的醫(yī)療救助，解決好殘疾兒童康復期間的醫(yī)保報銷和大病救助問題；區(qū)民政局要做好困難家庭殘疾兒童的基本生活救助，解決好殘疾兒童康復期間的生活困難問題，支持兒童福利機構開展殘疾兒童康復救助工作，協(xié)調社會力量捐助殘疾兒童康復；區(qū)鄉(xiāng)村振興部門要將符合條件的殘疾兒童納入重點工作內容，確保相關政策向殘疾兒童傾斜，加大兜底保障力度；區(qū)殘聯(lián)與相關部門要加強殘疾兒童數據比對和共享工作。

第十八條  區(qū)殘聯(lián)要做好殘疾兒童康復救助工作的組織實施，積極發(fā)揮組織協(xié)調和服務作用；準確掌握本地殘疾兒童底數、康復需求、康復救助情況，及時將殘疾兒童康復救助數據錄入中國殘聯(lián)殘疾兒童康復救助綜合管理系統(tǒng)，建立完善救助對象檔案資料，做到“一人一檔”。

第七章  經費保障

第十九條  區(qū)財政局、區(qū)殘聯(lián)在市級及以上財政補助資金基礎上，根據殘疾兒童數量、救助標準、工作保障等情況，科學測算救助資金和工作經費需求，將殘疾兒童康復救助資金及相應工作經費納入政府預算，做好兜底保障，確保符合條件且有康復意愿的殘疾兒童應救盡救。

第八章  附則

第二十條  本細則自印發(fā)之日起施行，細則中費用起算從2024年1月1日起，由區(qū)殘聯(lián)會同相關區(qū)級部門解釋。如之前執(zhí)行有關規(guī)定與本細則不一致的，以本細則為準。